Dolor púbico: reconocerlo, evitarlo y aliviarlo | Instituto de Fisioterapia

Reconocer el dolor púbico

En anatomía, el pubis se refiere a parte de los huesos de la pelvis; más específicamente, es la parte anterior de los huesos ilíacos. Por extensión, en el lenguaje cotidiano, llamamos “pubis” a toda la parte del cuerpo delimitada por el bajo vientre y la parte superior de los genitales.

El dolor en esta zona del cuerpo se denomina pubalgia. Pero el pubalgia no es una patología en sí misma! Es simplemente el nombre que se le da al síntoma, que generalmente corresponde a una inflamación, pero que puede ser causado por varias patologías.

Es especialmente en el mundo del deporte donde se observa el dolor en el pubis. Los futbolistas se ven especialmente afectados, debido a los movimientos que realizan. Pero este tipo de ataque también se puede dar en otras disciplinas como el rugby, el tenis, la equitación o incluso el atletismo.

  • Las características de la pubalgia son las de una patología por sobreuso:
  • Comienzo gradual, rara vez repentino
  • Desencadenamiento del dolor primero durante movimientos específicos, luego cada vez con más frecuencia
  • Al principio, sin dolor en reposo.

Al principio, las personas solo sienten una leve molestia; en ausencia de apoyo, el dolor aparece, se intensifica y no tarda en volverse permanente.

Dolor púbico: ¿qué patologías implica?

pubalgia del atleta

Como se dijo anteriormente, la pubalgia no es una enfermedad o lesión en sí misma, sino un síntoma, que puede ser causado por:

  • A tendinitis del aductor del muslo, la forma más común de pubalgia, que se encuentra a menudo en los futbolistas. El dolor puede estar en el eje del tendón, la unión entre el tendón y el hueso, o la unión entre el tendón y el músculo.
  • A problema muscular, siendo el más frecuente un desequilibrio entre el cinturón abdominal (demasiado débil) y los aductores (demasiado desarrollados). Cuando el dolor está en el medio del área púbica, generalmente se trata de una tendinitis de inserción del recto.
  • A osteoartropatía púbica, la forma articular de la pubalgia. Esta patología se caracteriza por dolor difuso en la ingle, primero durante movimientos muy específicos, luego gradualmente en los gestos de la vida diaria.

Lejos de estar aisladas, estas patologías están íntimamente ligadas entre sí; no es raro observar, en los deportistas afectados, la presencia de patología articular, muscular y tendinosa al mismo tiempo. De ahí la importancia de un buen diagnóstico y una rehabilitación rigurosa.

Otras posibles causas del dolor púbico

Existen diferencias anatómicas importantes entre la pelvis de hombres y mujeres: la principal es que la pelvis de las mujeres es más ancha y redondeada. También es menos profundo, con un sacro más corto. Esto explica por qué el dolor púbico en hombres y mujeres generalmente no se corresponde con los mismos problemas.

Las mujeres también pueden padecer pubalgia de origen tendinoso o articular; pero en la mayoría de los casos, el dolor en el pubis en una mujer corresponde a la fractura de un hueso en la pelvis. El riesgo de sufrir una fractura de este tipo aumenta con la edad, especialmente a partir de la menopausia, que es uno de los principales factores de riesgo de la osteoporosis.

Durante el embarazo, también es común experimentar dolor púbico. En cuestión, el peso del bebé que presiona las estructuras de la pelvis y la relajación de los ligamentos provocada por los cambios hormonales. Como regla general, estos dolores desaparecen solos después del parto y no requieren ningún tratamiento en particular.

¿Cómo evitar la pubalgia?

La pubalgia es muy debilitante, pero es una de las lesiones deportivas prevenibles, gracias a algunas medidas de sentido común, como:

  • Un comprobante calentando antes de cada entrenamiento
  • El desarrollo y mantenimiento del cinturón abdominal, gracias a estiramientos y ejercicios específicos
  • Práctica deportiva razonable, con suficiente recuperación; de hecho, el exceso de trabajo deportivo es la causa más común de pubalgia
  • La corrección del gesto deportivo
  • Ajustar su postura; de hecho, un arco excesivo de la espalda a nivel lumbar promueve el dolor púbico

El revestimiento es un ejemplo de un ejercicio muy relevante para reducir el riesgo de pubalgia. De hecho, equilibra la relación entre la musculatura del tronco y la de los miembros inferiores. Finalmente, si alguna vez siente algún dolor, se recomienda consultar a un médico lo antes posible. ¡Cuanto antes se lleve a cabo el tratamiento y la rehabilitación, más rápida será su recuperación!

Los principales tratamientos para la pubalgia

El tratamiento de la pubalgia se basa en tres elementos esenciales:

  • Descansar
  • Tratamiento médico para la reducción del dolor.
  • Rehabilitación, para la corrección del gesto deportivo y el reequilibrio muscular

Descanso y tratamiento médico

El descanso deportivo es fundamental; dependiendo de la gravedad de su patología, ¡esto puede durar hasta varios meses! De hecho, para tratar la pubalgia sea cual sea su causa, es imprescindible evitar la tensión muscular en el pubis y los aductores.

Para el tratamiento del dolor, son posibles varias opciones:

  • Analgésicos y antiinflamatorios prescritos por su médico
  • Técnicas de fisioterapia realizadas por un fisioterapeuta (incluida la ecografía)
  • Mesoterapia o infiltraciones

Reeducación

Finalmente, el reeducación es una fase muy importante en el cuidado de los deportistas con pubalgia. Además de reducir el dolor, el objetivo de la fisioterapia es corregir los desequilibrios musculares y los gestos inadecuados que han permitido el desarrollo de la patología.

Inicialmente, la rehabilitación incluye:

  • Ejercicios de fortalecimiento de la faja abdominal (músculos oblicuos, transversos y abdominales)
  • Técnicas de bloqueo lumbar
  • Estiramiento de aductores, psoas y recto

A este trabajo, que puede durar hasta dos meses, le sigue un programa de rehabilitación de ejercicios, que comienza con ejercicios exclusivamente en el eje: ciclismo, caminata, natación, carrera lenta en pasos cortos. Para los futbolistas, el regreso al campo se realiza en una etapa posterior, sujeto a una condición física satisfactoria. De hecho, la prioridad es evitar las recurrencias del shopify precios .

¿Cuándo debe operar?

En la mayoría de los casos, el tratamiento médico y de fisioterapia es suficiente para corregir la pubalgia. La cirugía rara vez está indicada como primera intención; se reserva especialmente en caso de fracaso del tratamiento convencional.

El procedimiento quirúrgico más comúnmente realizado es el llamado procedimiento de Nesovic, que consiste en estabilizar la sínfisis del pubis mediante la tensión de los músculos anchos del abdomen. A esta operación le sigue siempre una rehabilitación en varias etapas, imprescindible para la reanudación del deporte. Ella comprende :

  • Técnicas analgésicas
  • desarrollo muscular
  • Un programa de rehabilitación del esfuerzo antes de la recuperación